Список статей

Отчет о научно-исследовательской работе Военно-медицинской академии.

Cкачать 1.4 МБ
Автор: Голофеевский В. Ю.

Проблема оценки качества жизни и функциональных резервов организма больного и здорового человека, ранней диагностики и прогноза заболеваний, включая онкологические, выходит на приоритетное место в клинической медицине во всем мире. Сегодня решение проблемы связывается чаще всего с созданием новых и совершенствованием существующих методов диагностики, терапии, реабилитации и вторичной профилактики заболеваний. Среди этих методов важное место занимает разработка чувствительных скрининговых методов, направленных на раннюю (доклиническую) диагностику хронических, в том числе онкологических, заболеваний, и опасных для жизни состояний. Такой методологический подход поможет обеспечить реализацию задач первичной профилактики наиболее тяжелых заболеваний и своевременного эффективного лечения. Это особенно актуально в современных неблагоприятных экологических, социальных и экономических условиях.

Существующие способы скрининг-диагностики заболеваний и оценки качества здоровья включают лабораторные тесты, психофизиологические комплексы, функциональные методы, нагрузочные фармакологические пробы и так далее, а также систему диспансеризации.

Их анализ с точки зрения критериев чувствительности и специфичности, воспроизводимости и повторяемости свидетельствует либо о специфичности того или иного метода к какому-либо одному заболеванию (например, сахарный диабет), либо о низкой чувствительности и недостаточной эффективности методов (например, исследование онкоантигенов). В целом это определяет низкую экономическую эффективность большинства предлагаемых методов, включая и систему диспансеризации, проводимой по традиционной схеме.

Система диспансеризации населения, основная задача которой заключается в ранней диагностике заболеваний, служит в практическом здравоохранении методической основой первичной профилактики. Но многолетний опыт показал, что возможности первичной диагностики тех или иных заболеваний в рамках диспансерного обследования или наблюдения явно недостаточны для улучшения здоровья, снижения уровня заболеваемости и смертности населения. Например, эффективность профилактических осмотров, направленных на раннюю диагностику рака, в поликлиниках не превышает 0.1%, тогда как в 75-90% случаев он диагностируется лишь в III-IV стадиях. Система скрининг-диагностики опухолей, разработанная в МОНИИ имени П.А.Герцена (компьютерное анкетирование, определение мембраносвязанной каталазы и Р-белков, консультации специалистов, углубленное обследование) позволяет повысить эту эффективность лишь до 0.7-1.0%. Аналогичные примеры можно привести и в отношении других категорий заболеваний. Так или иначе, эффективность диспансеризации в ранней диагностике угрожающих жизни заболеваний и, соответственно, в их профилактике остается неудовлетворительной.

Функциональные реакции организма могут быть зарегистрированы различными клинико-физиологическими методами что, собственно, и составляет основы клинической диагностики в биологии и медицине. Но в здоровом организме эти реакции, имеющие в своей основе изменения преимущественно в молекулярно-энергетических и регуляторных процессах, обычно не выходят за границы общепринятых представлений о "норме". В то же время диагностические возможности клинической медицины, связанные с традиционными методами исследований, в основном, нацелены на уже существующий материальный (клинически очерченный, органический) субстрат заболеваний.

Поэтому используемые в практике методы чаще всего не позволяют достоверно судить об органической или функциональной природе выявляемых изменений в организме, что могло бы дать основание для суждения о существующей патологии или о риске ее развития. Здесь, конечно, речь не идет о методах эндоскопический, ультразвуковой и рентгенологический диагностики, биохимических и иммунологических тестах и т.д., которые способствуют верификации уже существующей патологии. Но понятно, что любая патология, зарождаясь задолго до появления органических изменений в организме, проходит доклинические (функциональные) этапы своего развития. И потому научные исследования, посвященные теоретическим и методическим основам диагностики патологии на этих этапах, представляются наиболее перспективными для современной клинической и профилактической медицины.

Таким образом, будущее медицины связано с необходимостью разработки интегральных способов донозологической диагностики с использованием доступных для широкой практики технологий. С точки зрения биомедицинской информатики эта задача вполне осуществима. В частности, особый интерес представляет теоретическая возможность извлечения полезной клинической информации о состоянии организма посредством выявления "кодовых" характеристик отдельных биологических сигналов, групп сигналов или их совокупности с обобщением, обработкой информации и выделением соответствующих диагностических алгоритмов. Эта возможность вытекает из представлений об информационном единстве внутриорганизменных связей, что дает основание использовать биологические сигналы для интегрального суждения не только о состоянии конкретного органа, являющегося источником данного сигнала, но и о состоянии иных органов, систем органов и организма, как целого.

Лишь в последние годы медицинская наука в содружестве с математиками, физиками, инженерами и многими другими специалистами приблизилась к реальной возможности ранней донозологической диагностики угрожающих жизни заболеваний, упреждающей коррекции ведущих патофизиологических синдромов с осуществлением мониторинга эффективности тех или иных мероприятий.

В свете сказанного новейшим направлением доклинической оценки состояния здоровья является разработка и усовершенствование информационных способов диагностики. Цель исследования: изучение возможностей телеметрического комплекса «Динамика – 100» для скрининг-диагностики внутренних заболеваний и оценки эффективности лечебно-профилактических мероприятий в системе диспансеризации военнослужащих и пенсионеров МО.

Задачи исследования:

  1. Исследование суточной динамики телеметрических характеристик у здоровых молодых мужчин.
  2. Изучение телеметрических показателей в случайной выборке пациентов по результатам массовой диспансеризации
  3. Определение особенностей телеметрии у больных некоторыми заболеваниями внутренних органов (острая пневмония, язвенная болезнь, острый бронхит, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, дефицит массы тела.
  4. Оценка возможностей комплекса «Динамика – 100» для контроля эффективности терапии некоторых заболеваний внутренних органов (на примере язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в фазе обострения).

Применение системы «ОМЕГА-С» в спортивной медицине.

Cкачать 263.7 КБ
Автор: 

Если вы профессионально занимаетесь спортом или ведѐте тренер-скую работу, то знаете, что оптимальное планирование тренировочного цикла является сложной задачей. В настоящее время существует много спо-собов подбора нагрузок. Однако подавляющее большинство из них не учи-тывают индивидуальные свойства спортсменов и текущее состояние их ор-ганизма. Тренеры, понимая это, зачастую предпочитают руководствоваться своим опытом и интуицией при планировании тренировок, и в значительно меньшей степени учитывают медико-биологические показатели. При этом нередко они подбирают более адекватные нагрузки, чем, если бы они руко-водствовались различными медицинскими тестами спортсменов. Сложность тренерской работы, как правило, не позволяет оптимально сосредоточится одновременно на нескольких спортсменах. Поэтому спортивные результаты очень сильно зависят от опыта и индивидуальных способностей тренера.

Система «ОМЕГА-С» существенно облегчит планирование нагрузок, поскольку оценивает не мгновенные характеристики вроде пульса и давле-ния, а состояние организма в целом с учѐтом индивидуальных особенностей. Это даст возможность определять переносимость нагрузок, предвидеть утомление и ухудшение спортивных результатов, оценить эффективность восстановления после отдыха. «ОМЕГА-С» станет Вашим помощником, от-слеживая состояние тела и характер нагрузок в динамике всего тренировоч-ного цикла как для одного человека, так и для неограниченной по размерам команды. Это значительно облегчит планирование тренировок и приведѐт к повышению спортивных результатов.

Роль диагностики в профессиональном спорте и фитнесе.

Cкачать 2.9 МБ
Автор: Беставишвили Т.

Спорт стал образом жизни миллионов людей и превратился в одну из ведущих отраслей современной экономики. Так же, как и другие динамично развивающиеся отрасли экономики, спорт крайне нуждается в инструментарии. Под этим термином подразумеваются не только специальные сооружения и оборудование для занятий спортом. Приоритетное значение приобретают средства контроля за состоянием здоровья в процессе занятий спортом. И здесь значение комплексов экспресс-диагностики и коррекции трудно переоценить.

ЭКГ в спортивной медицине.

Cкачать 639.4 КБ
Автор: 

У спортсменов многолетние тренировки с большими тренировочными погрузками ведут к формированию «спортивного сердца», что имеет морфологические, функциональные и регуляторные особенности, которые обладает высокой производительностью. Тем не менее, при неправильной методике тренировки, при наличии очагов хронической инфекции, при выступлении в соревнованиях в болезненном состоянии, в условиях среднегорья, повышенной температуры и влажности воздуха высокие погрузки и перегрузки в спортсменов создают условия для развития предпатологических и патологических состояний. Электрокардиография (ЭКГ) есть основной инструментальной методикой в диагностике физиологических и патологических изменений при занятиях физической культурой и спортом.

Данные ЭКГ используются при отборе занимающихся физкультурой и спортом, для диагностики и динамического контроля, при оценке адаптационных возможностей и результатов лечения.

Знание основ ЭКГ необходимо спортивному врачу, который работает во врачебно-физкультурном диспансере, в детской спортивной школе и в сборной команде и обеспечивает все формы занятий массовой физической культурой.

Управление тренировочным процессом с помощью системы «ОМЕГА-С».

Cкачать 332.1 КБ
Автор: 

Эффективность управления тренировочным процессом определяется наличием исчерпывающей, объективной и своевременной информации о состоянии объекта управления и о характере внешних воздействий на него.

Управление тренировочным процессом предусматривает решение следующих задач:

  1. комплексная оценка состояния спортсменов;
  2. выявление причинно-следственных связей в системе «цель тренировки – способ тренировки – конечный результат»;
  3. разработка управляющего решения;

В связи с этим для оценки состояния спортсменов большое внимание уделяется использованию средств и методов комплексного контроля.

Несмотря на относительно хорошую разработанность системы комплексного контроля в спорте, в настоящее время остаются серьезные проблемы с интерпретацией полученных данных и их использованием в процессе управления тренировкой. Причины хорошо известны: во-первых, не удается обеспечить действительную комплексность оценки, во-вторых, существующие подходы не обеспечивают возможности оперативного управления тренировочным процессом, в-третьих, для принятия такого решения необходима возможность сопоставления исходного состояния спортсмена, состояния на фоне тренировочных нагрузок и необходимого целевого состояния.

Наличие определенного кризиса в этой сфере связано с усложнением системы подготовки спортсменов; отставанием качества контроля от требований по организации спортивной тренировки как управляемого процесса; увеличением числа измеряемых показателей и сложностью системы их математической обработки.

По мнению ряда исследователей о готовности спортсмена к выполнению тренировочных и соревновательных нагрузок нельзя судить по отдельным (даже информативным) показателям. Объективная оценка уровня готовности спортсмена к напряженной соревновательной деятельности возможна только при системном видении взаимосвязи текущих показателей адаптации с их конечными значениями. Введение в сферу спортивной деятельности современных математических методов и вычислительной техники позволяет решать ряд принципиально новых задач, связанных с оценкой отношения «воздействие - адаптивный эффект и объективизацией процесса становления спортивного мастерства.

Объективно в этой области существуют две принципиальные возможности по упорядочиванию большого объема необходимой для принятия решения информации: во-первых, выявление основных, наиболее существенных, положений организации системы для принятия управляющего решения; во-вторых, широкое применение в этом процессе информационных технологий.

Система многофакторной экспресс-диагностики функциональной подготовленности спортсменов при текущем и оперативном врачебно-педагогическом контроле (методические рекомендации)

Cкачать 472.0 КБ
Автор: С. А. Душанин, Ю. В. Береговой, О. А. Цветкова

В методических рекомендациях впервые для практики спортивной медицины раскрыта факторная структура физической работоспособности атлетов, неоднородность которой требует значительного улучшения качества инструментальной диагностики особенно при текущем и оперативном врачебно-педагогическом контроле в условиях учебно-тренировочных сборов и на соревнованиях для усиления мер по охране здоровья спортсменов, повышения эффективности первичной и вторичной профилактики пред- и патологических состояний, возникающих при нерационально спланированных нагрузках. В этой связи представлены предложения по использованию новой практичной системы многофакторной экспресс-диагностики текущего и оперативного состояния обобщенных свойств организма, формирующих физическую работоспособность в целом, среди которых наиболее важны емкость, мощность, экономичность (эффективность), восстанавливаемость и реализуемость потенциальных возможностей.

Методические рекомендации предназначены для специалистов по спортивной медицине и функциональной диагностике, физиологии мышечной деятельности, тренеров по видам спорта.

Методические рекомендации составлены Киевским НИИ медицинских проблем физической культуры МЗ УССР.

Комплексный подход к оценке функционального состояния организма студентов

Cкачать 1.0 МБ
Автор: Е. Н. Чуян, Е. А. Бирюкова, М. Ю. Раваева

Статья посвящена обоснованию эффективности применения системы комплексного компьютерного исследования «Омега-М» для экспресс-диагностики функционального состояния студентов.  Установлена высокая эффективность применения комплекса «Омега-М» для оценки функционального состояния организма на различных уровнях регуляции (вегетативном, нейрогуморальном, центральном), адаптационных возможностей и функциональных резервов организма студентов.

Разработка и исследование методов математического моделирования и анализа биоэлектрических сигналов

Cкачать 1.8 МБ
Автор: К. Ю. Смирнов, Ю. А. Смирнов

Несмотря на бурное развитие современных информационных технологий, биофизика и клиническая медицина испытывают фундаментальные методологические трудности, обусловленные отсутствием экспресс методов и средств выделения объективной информации о состоянии объекта. Именно поэтому, задача комплексной оценки функционального состояния организма по биоритмам в биофизике и клинической медицине выдвинулась за последние годы в разряд важнейших. Необходимость дешевого, оперативного, простого и при этом полного и объективного метода оценки состояния здоровья человека остро назрела.

Задача экспресс-диагностики состояния всех органов и систем организма человека может быть эффективно решена путем выделения динамических параметров из сигналов биоэлектрической активности. К сожалению, эта проблема не может быть решена в рамках традиционных методов.

Выходом из существующего положения может стать применение системного подхода, рассматривающего человеческий организм как сложную саморегулирующуюся систему, имеющую единую многоуровневую иерархическую структуру управления.

Применение компьютерного диагностического комплекса «Омега» в спорте высших достижений

Cкачать 359.7 КБ
Автор: Т. Г. Беставишвили

Что такое спортивная тренировка по своей сути? Это – увеличение способности организма адаптироваться к изменяющимся условиям внешней среды. Подвергая системы организма всѐ возрастающим нагрузкам, например, при помощи отягощений, в процессе тренировок на скорость, выносливость, комбинированных методов мы стимулируем в организме восстановительные процессы, которые компенсируют воздействие нагрузки и, более того, увеличивают их возможности, как сказали бы на одесском рынке, «с походом», то есть выше исходного значения. Именно поэтому тренировки приводят к увеличению тренируемых качеств, если так можно сказать. Естественно, только в том случае, если методика и план тренировки составлены грамотно и подобраны индивидуально. Индивидуальный подход особенно в спорте высоких достижений, там, где мастера уже подошли практически к пределу своих возможностей.

Программа коррекции веса на базе диагностического комплекса «Омега»

Cкачать 158.1 КБ
Автор: Т. Г. Беставишвили

Проблема коррекции веса, как известно, одна из самых главных проблем как современной профилактической и эстетической медицины. Желание изменить свой вес – один из самых важных побудительных мотивов для людей, которые наполняют фитнес-клубы, спортивно-оздоровительные центры, клиники эстетической медицины, косметологические и SPA – салоны по всему миру. Оборот финансовых средств вокруг этой темы ежегодно растѐт, и составляет уже сотни миллиардов долларов и возрастает ежегодно.

На рынке существует огромное количество средств для коррекции веса. Среди них есть и «нормальные», которые не противоречат законам природы и физиологии человека. Есть смешные и наивные. Есть безграмотные, и этих – больше всего. Но есть и смертельно опасные. Однако есть то, что их объединяет – они все малоэффективные, временные.

В данном обзоре мы не будем подробно обсуждать каждый из методов, тем более, что их количество растѐт очень быстро. Правда, чаще всего под маркой новых методов появляются давно забытые старые. Однако обратим внимание на их общую черту – низкую практическую эффективность. Поэтому есть смысл в том, чтобы провести краткий общий обзор методов.



Copyright © Компания Динамика, телефон /факс: +7 ­(812) ­697-37-37, +7 ­(812) ­683-72-36, Санкт-Петербург, Московское шоссе, д.16, mail@dyn.ru
Яндекс.Метрика              Скачать программу для удалённой технической поддержки